Liebe Patientin, lieber Patient, herzlich Willkommen in der Universitätsklinik für Zahnheilkunde der SFU MED. Um Sie optimal behandeln zu können, füllen Sie bitte diesen Anamnesebogen gewissenhaft aus und informieren uns umgehend, falls sich Änderungen ergeben. Vielen Dank!
Der folgende Abschnitt betrifft die Daten des Patienten. Sollte der Patient mitversichert sein, können im nächsten Abschnitt die Versichertendaten eingegeben werden.
Bitte geben Sie ihre 10-stellige Versicherungsnummer ein.
Sofern der Patient mitversichert ist, können hier die Daten des Versicherten eingetragen werden.
Angaben zum Dienstgeber des Patienten / des Versicherten